尺神经原位松解术治疗肘管综合征

作     者：苏登 余晓军 张旭林 王志强 曹旦博 万俊锋 SU Deng;YU Xiao-jun;ZHANG Xu-lin;WANG Zhi-qiang;CAO Dan-bo;WAN Jun-feng

作者机构：遂宁市中心医院骨科四川遂宁629000 

出 版 物：《临床骨科杂志》 (Journal of Clinical Orthopaedics)

年 卷 期：2023年第26卷第6期

页      面：788-791页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：四川省医学会医学科研课题(编号:S19041) 

主　　题：肘管综合征 中度 尺神经原位松解术 卡压部位 

摘      要：目的分析尺神经原位松解术治疗肘管综合征中尺神经的卡压部位及治疗效果。方法采用尺神经原位松解术治疗45例单侧中度肘管综合征患者,记录尺神经卡压部位并分析疗效。结果患者均获得随访,时间10~22个月。术中39例仅有1处尺神经卡压,6例有2处尺神经卡压。尺神经卡压部位:Struthers弓3处(5.9%),内侧肌间隔2处(3.9%),内上髁1处(2.0%),肘管25处(49.0%),Osborne筋膜20处(39.2%)。术后4周45例手部精细活动均逐渐开始恢复,捏握力有所改善。末次随访时,采用顾玉东肘管综合征功能评定标准评价手部功能恢复情况:优30例,良11例,可3例,差1例,优良率91.1%;环、小指近节指间关节均屈曲90°、伸直0°,远节指间关节屈曲60°~90°、伸直0°。结论中度肘管综合征患者大多数为1处尺神经卡压,发生概率较高的卡压部位为肘管、Osborne筋膜。采用尺神经原位松解术治疗中度肘管综合征,根据尺神经卡压部位发生规律,术中全部探查并彻底松解尺神经卡压部位,术后疗效确切。