胃癌新辅助治疗后行腹腔镜手术争议与共识

作     者：俞鹏飞 程向东 YU Peng-fei;CHENG Xiang-dong

作者机构：浙江省肿瘤医院胃外科中国科学院杭州医学研究所浙江杭州310022 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2023年第43卷第9期

页      面：989-992页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(No.2021YFA0910104) 国家自然基金面上项目(No.82074245)。 

主　　题：胃癌 新辅助治疗 腹腔镜胃切除术 安全性 预后 

摘      要：外科手术联合围手术期治疗是进展期胃癌治疗的主要手段。随着新辅助治疗的深入研究和腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术在接受新辅助治疗后的进展期胃癌病人中的应用也逐渐成为胃癌治疗领域的研究热点。该治疗模式的关注点主要在于病例选择、围手术期获益、远期预后等问题上。最新研究结果表明,胃癌新辅助治疗后行腹腔镜手术的安全性已获得初步验证,但该治疗模式能否为进展期胃癌病人带来长期生存获益仍缺乏高级别循证医学证据。此外,该治疗模式在病例选择的合理性问题上需尤为谨慎,如对于合并融合淋巴结,BorrmannⅣ型和大Ⅲ型等类型胃癌病人应进行全面评估、谨慎决策。再者,如何实现新辅助治疗后胃癌腹腔镜手术操作规范和落实腹腔镜手术资质认定是施行该项技术拟解决的关键问题。因此,仍需开展更多大样本前瞻性临床研究对该领域的热点问题进行深入探索。