Wiltse入路与后正中入路经椎间孔椎体间融合的比较

作     者：班超 刘杰 王盼 龙浩 张洋 盛勃闻 叶川 BAN Chao;LIU Jie;WANG Pan;LONG Hao;ZHANG Yang;SHENG Bo-wen;YE Chuan

作者机构：贵州医科大学附属医院骨科贵州贵阳550004 贵阳市第四人民医院脊柱外科贵州贵阳550002 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2023年第31卷第18期

页      面：1657-1662页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：腰椎管狭窄 经椎间孔椎体间融合 肌间隙入路 多裂肌 

摘      要：[目的]探讨Wiltse入路与后正中入路经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾分析2021年11月—2022年9月本院收治的40腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据医患沟通结果,19例采用W-TLIF,21例采用传统后正中入路TLIF,比较两组临床及多裂肌检查资料。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、切口总长度、术中出血量、术后引流量、术中透视次数的差异均无统计学意义(P0.05)。W-TLIF组地行走时间显著早于后正中TLIF组[(2.3±0.8)d vs(4.0±1.1)d,P0.05)。术前两组LMCSA、MUAP的差异均无统计学意义(P0.05);术后6个月W-TLIF组LMCSA[(510.8±54.9)mm2vs(280.7±32.2)mm2,P0.05]和MUAP[(504.4±58.1)μV vs(313.7±71.0)μV,P0.05]均显著大于TLIF组。术后相应时间点W-TLIF组多裂肌失神经电位出现率均显著低于TLIF组(P0.05)。[结论]W-TLIF组对多裂肌损伤低于后正中TLIF组,可减轻疼痛,有利于早期康复。