颈段椎管肿瘤患者围术期加速康复护理方案的应用效果

作     者：张文翠 陆琳 ZHANG Wencui;LU Lin

作者机构：复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 

出 版 物：《中国研究型医院》 (Chinese Research Hospitals)

年 卷 期：2023年第10卷第5期

页      面：57-61页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：2020年上海周良辅医学发展基金会——“华山医院专科护理支持项目”(XM00025-2020-4)。 

主　　题：脊髓肿瘤 围手术期护理 临床护理研究 

摘      要：目的 探讨对颈段椎管肿瘤患者围术期应用加速康复(ERAS)护理方案的效果。方法 本研究为前瞻性研究。根据研究纳入和排除标准,纳入2020年8月—2022年12月在本院行手术治疗的颈段椎管肿瘤患者80例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组40例。干预组采用本研究自制的《脊髓肿瘤ERAS管理手册》护理方案,对照组采用常规护理模式护理,比较两组患者一般资料(术后首次下床时间、住院时间、住院费用)、疼痛评分、焦虑评分、生活质量评分、日常生活活动能力评分、日本颈椎功能学会评分、徒手肌力评分及术后并发症的发生率。计量资料符合正态分布的使用独立样本t检验、不符合正态分布的采用Mann-Whitney U检验;计数资料以例(%)表示,行χ^(2)或Fisher精确检验。结果 干预组术后首次下床时间、住院时间较对照组均明显缩短;出院前1 d,干预组患者生活质量评分、日常生活活动能力评分均高于对照组,焦虑评分、疼痛评分均低于对照组;术后电解质紊乱、血栓形成相关指标升高、发热、便秘的发生率均显著低于对照组,日本颈椎功能学会评分较对照组改善,以上指标两组差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 颈段椎管肿瘤患者ERAS康复护理方案的应用,可有效缩短手术至首次下床时间、减少术后并发症发生率、缓解患者焦虑、提高患者日常生活能力。ERAS用于颈段椎管肿瘤患者的临床护理具有实用性和可行性。