恶性肿瘤与骨密度因果关系的双向两样本孟德尔随机化研究

作     者：陈天鑫 张智龙 朱瑜琪 杨胜平 CHEN Tian-xin;ZHANG Zhi-long;ZHU Yu-qi;YANG Sheng-ping

作者机构：中国中医科学院眼科医院骨科 中国中医科学院望京医院 中国中医科学院 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2023年第50卷第18期

页      面：3276-3280+3287页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家中医药管理局中医药国际合作专项中心类项目(0610-2240NF0215) 中国中医科学院科技创新工程(CI2021A020) 第二届石景山区名中医传承工作室(朱瑜琪工作室2022) 

主　　题：恶性肿瘤 骨质疏松 孟德尔随机化 全身骨密度 乳腺癌 

摘      要：目的 运用双向两样本孟德尔随机化的方法，探讨恶性肿瘤和骨质疏松之间的因果关系。方法 从Finngen数据库获取20种恶性肿瘤(前列腺癌、淋巴和造血器官癌、膀胱癌、脑癌、乳腺癌、肺和支气管癌、宫颈癌、结肠癌、肾癌、喉癌、肝和肝内胆管癌、食管癌、卵巢癌、胰腺癌、直肠癌、皮肤癌、小肠癌、胃癌、睾丸癌、甲状腺癌)数据集，从GEFOS数据库获取全身骨密度(TB-BMD)数据集。运用逆方差加权法、加权中位数法和MR-Egger法等评估20种恶性肿瘤与TB-BMD的双向因果关系。采用Cochran Q检验、MR-Egger回归法和Leave-one-out法评价研究结果稳定性和可靠性。结果 在乳腺癌、喉癌与TB-BMD的因果关系方面，观察到具有统计学意义的因果关系，其余18种恶性肿瘤与TB-BMD无显著因果关联。乳腺癌可能降低TB-BMD(β=-0.036,95%CI:-0.056～-0.015,P=0.001),喉癌可能增加TB-BMD(β=0.011,95%CI:0.002～0.021,P=0.022),结果具有统计学意义。加权中位数法和MR-Egger法与逆方差加权法关联方向一致。Cochran Q检验、MR-Egger回归和Leave-one-out法均提示本研究结果具有稳定性和可靠性。结论 乳腺癌可能降低TB-BMD水平，喉癌可能增加TB-BMD水平。在临床实践中，乳腺癌患者重视骨密度筛查，及时干预骨质疏松。