AML骨髓“前ALIP”样结构数量及其与骨小梁距离对白血病复发的影响

作     者：俞夜花 章菁 吴振添 袁颖华 翟元梅 陶英 侯健 石军 YU Ye-Hua;ZHANG Jing;WU Zheng-Tian;YUAN Ying-Hua;ZHAI Yuan-Mei;TAO Ying;HOU Jian;SHI Jun

作者机构：上海交通大学附属第六人民医院血液科上海200233 第二军医大学附属长征医院血液科上海200003 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2012年第20卷第2期

页      面：242-245页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号81170507) 上海市科学技术委员会科研计划项目(编号11140903700) 

主　　题：急性髓系白血病 前ALIP样结构 骨小梁 白血病复发 

摘      要：本研究通过急性髓系白血病(AML)患者完全缓解(CR)期骨髓前ALIP样结构定位、定量异常的检测,探讨其与AML复发的相关性。对62例骨髓涂片示CR的患者骨髓活检塑料切片进行回顾性分析及预后随访,依据预后将其分为复发前组及未复发组。计算骨髓塑料切片每平方毫米内单个、两个聚集前体细胞数量及二者的总和,结合计算机图像分割法测量其与骨小梁间的精确距离,明确前ALIP样结构定位、定量异常与复发的相关性。结果表明:复发前组及未复发组骨髓前ALIP样结构数量分别为11±11.71和8.33±9.17个/mm2,均明显高于正常对照组(5.29±4.00)(P0.01)。在前ALIP数量≥11个/mm2的17例患者中,复发前组12例,占70.6%,明显高于未复发组(29.4%,P0.05);而复发前组前ALIP与骨小梁的相对距离为(341.31±266.16)μm,明显远于未复发组(242.41±174.65)μm(P0.01),有向骨小梁间区迁移的趋势。在前ALIP与骨小梁之间平均距离≥341μm的18名患者中,复发前组14例,占77.8%,明显高于未复发组(P0.01)。结论:AML患者CR期骨髓切片中前ALIP样结构平均数量超过11个/mm2或其与骨小梁间的平均距离超过341μm,预示AML可能早期复发,应及时进行再诱导缓解治疗。