宫内感染与胎儿贫血

作     者：刘丹 曾悦 杨培娜 何国琳 

作者机构：四川大学华西第二医院产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西临床医学院四川成都610041 

出 版 物：《实用妇产科杂志》 (Journal of Practical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2023年第39卷第8期

页      面：565-568页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：四川省科学技术厅重点研发项目(编号:2022YFS0057)。 

主　　题：宫内感染 胎儿贫血 同种免疫 器官功能障碍 胎儿感染 多胎妊娠 唐氏综合征 脑损伤 

摘      要：胎儿贫血是一种罕见但有潜在危险的妊娠并发症,虽然不常见,但却能威胁胎儿的生命,尤其是在妊娠期未被识别而得不到治疗的新生儿,其发病率和死亡率明显增加。严重贫血会导致胎儿末端器官功能障碍,包括脑损伤、高输出量心力衰竭,甚至死亡。该病病因报道最多的是母体同种免疫和宫内感染,其他的病因包括胎盘血管肿瘤、胎儿或胎盘的动静脉畸形以及遗传性疾病,如α-地中海贫血或遗传性代谢紊乱等。一些罕见原因如胎儿出血(隐匿性或显露性)和多胎妊娠等也可导致胎儿贫血。比较特殊的是约10%唐氏综合征也可能出现胎儿贫血,因为唐氏综合征胎儿可出现短暂性异常脊髓炎,呈现为一种白血病所致的贫血。在上述胎儿贫血原因中最常见的是母体同种免疫,而胎儿感染是最主要的非免疫性胎儿贫血的病因[1]。本文关注的是宫内感染与胎儿贫血的关系以及诊治。