腕关节镜下克氏针联合螺钉植骨内固定治疗腕舟骨骨折不愈合

作     者：李勇 付永彬 马明明 梅思伟 LI Yong;FU Yongbin;MA Mingming;MEI Siwei

作者机构：阜阳市人民医院骨科显微修复与重建病区安徽阜阳236000 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2023年第37卷第11期

页      面：1386-1389页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：阜阳市卫生健康委员会课题(FY2021-027) 安徽医科大学课题(2022xkj225) 

主　　题：腕关节镜 舟骨骨折不愈合 克氏针 螺钉 内固定 骨移植 

摘      要：目的探讨腕关节镜下克氏针联合螺钉植骨内固定治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效。方法回顾分析2021年2月—2022年9月收治且符合选择标准的14例腕舟骨骨折不愈合患者临床资料。其中男13例,女1例;年龄17~54岁,平均32岁。受伤至手术时间6~15个月,平均9.6个月。术前舟骨骨折不愈合SladeGeissler分级:Ⅲ级3例、Ⅳ级8例、Ⅴ级3例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±1.0)分,改良Mayo腕关节评分为(53.2±9.1)分。其中舟骨骨折不愈合进行性塌陷2例,均为Ⅰ期。均采用腕关节镜下克氏针联合螺钉植骨内固定治疗。术后每月复查X线片观察骨折愈合情况;手术前后采用VAS评分和改良Mayo腕关节评分评价疗效。结果14例患者术后均获随访,随访时间6~14个月,平均8.4个月。患者骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均6.3个月。患者术后疼痛症状及腕关节功能较术前明显改善,末次随访时VAS评分为(2.4±1.3)分,改良Mayo腕关节评分为(87.1±6.7)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.851,P0.001;t=-14.410,P0.001)。根据改良Mayo腕关节评分评价,获优9例、良3例、一般2例。结论腕关节镜下克氏针联合螺钉植骨内固定是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效手术方式。