机器人辅助骶髂螺钉内固定联合LC-Ⅱ螺钉外固定治疗骨盆骨折

作     者：左楠 杨光 祁宝昌 赵天昊 刘哲闻 王子航 孙大辉 Zuo Nan;Yang Guang;Qi Baochang;Zhao Tianhao;Liu Zhewen;Wang Zihang;Sun Dahui

作者机构：吉林大学第一医院骨科中心创伤骨科长春130021 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2023年第43卷第19期

页      面：1269-1276页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2016YFC0105802) 吉林省发改委基金项目(2023C043-1) 

主　　题：骨盆 机器人手术 骨折固定术 内 外固定器 

摘      要：目的探讨机器人辅助骶髂螺钉内固定联合LC-Ⅱ螺钉外固定治疗骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性收集2018年5月至2022年11月于吉林大学第一医院骨科中心创伤骨科采用机器人辅助骶髂螺钉内固定联合LC-Ⅱ螺钉外固定治疗的骨盆骨折患者28例, 男19例、女9例, 年龄(43.4±16.9)岁(范围14~74岁)。根据骨盆骨折Tile分型:B型骨折6例, 包括B1型1例、B2型1例、B3型4例;C型骨折22例, 包括C1型10例、C2型9例、C3型3例。所有患者均采用闭合复位、机器人辅助骶髂螺钉固定后环骨折联合LC-Ⅱ螺钉外固定架固定前环的技术治疗。记录手术时间、透视时间、置钉位置优良率, 采用Matta标准评价骨盆骨折复位质量, 采用Majeed评分评价治疗效果。结果 28例患者均顺利完成手术, 随访时间(18.3±7.3)个月(范围4~31个月);手术时间(154.9±54.7) min(范围55~226 min)。11例应用骨盆解锁复位架进行复位, 17例徒手复位。共置入骶髂螺钉43枚, 每枚螺钉透视时间为(16.3±5.2) s(范围9~31 s), 根据Gras分级置钉质量Ⅰ级率为100%。术后Matta复位质量评价为优19例、良7例、可2例, 优良率为93%(26/28)。未出现神经、血管损伤等手术相关并发症。骨折愈合时间为(3.6±1.1)个月(范围2~6个月)。末次随访时Majeed疗效:优13例、良11例、可3例、差1例, 优良率为86%(24/28)。结论机器人辅助骶髂螺钉内固定联合LC-Ⅱ螺钉外固定治疗骨盆骨折, 具有置钉质量高、创伤小、手术时间短等特点。