新型冠状病毒感染后慢性咳嗽的诊治

作     者：华雯 李雯 HUAWen;LI Wen

作者机构：浙江省呼吸疾病诊治及研究重点实验室浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科浙江杭州310009 

出 版 物：《中国实用内科杂志》 (Chinese Journal of Practical Internal Medicine)

年 卷 期：2023年第43卷第9期

页      面：718-721页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金联合基金(U22A20265)。 

主　　题：新型冠状病毒感染 慢性咳嗽 难治性慢性咳嗽 诊断 治疗 

摘      要：咳嗽是新型冠状病毒感染(COVID-19)后常见症状,部分患者可持续为慢性咳嗽。文章从临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗4个方面对COVID-19后慢性咳嗽进行介绍。COVID-19后持续咳嗽8周,结合病史、血常规和胸部影像学检查,除外其他慢性咳嗽病因,可诊断COVID-19后慢性咳嗽。诊断时首先要明确咳嗽与COVID-19的时间关系,需注意鉴别COVID-19后纤维化或机化性肺炎、既往慢性气道相关基础疾病加重等。既往有慢性咳嗽病史者建议行慢性咳嗽病因相关检查并予以病因治疗。患有慢性气道疾病的患者应继续原方案治疗。对于原因不明的COVID-19后慢性咳嗽可考虑止咳、吸入糖皮质激素(ICS)或ICS联合长效β2受体激动剂抗炎治疗和物理治疗。