rTMS联合艾司唑仑治疗老年慢性失眠的疗效及对脑电活动和血清5-HT、NPY水平的影响

作     者：张雷鸣 王志华 徐小美 成晓洁 徐志芳 熊强 

作者机构：江西省精神病院老年科江西南昌330029 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2023年第43卷第20期

页      面：4971-4974页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：江西省卫生计生委普通科技计划(202140100) 

主　　题：慢性失眠 重复经颅磁刺激 艾司唑仑 睡眠结构 脑电活动 

摘      要：目的对老年慢性失眠患者予以重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司唑仑干预,探讨其疗效及对睡眠结构、脑电活动的影响。方法纳入2020年1月至2022年6月就诊的老年慢性失眠患者150例,随机分为对照组与观察组,每组75例;对照组予以艾司唑仑口服治疗,观察组予以重复经颅磁刺激(rTMS)联合艾司唑仑口服治疗,两组均连续治疗4 w。于治疗前和治疗后,对患者睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、抑郁情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]进行评估,进行睡眠结构参数及清醒期脑电活动(α、β)的评估,并行血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽(NPY)的检测,比较两组各项检测指标差异和疗效。结果观察组治疗总有效率(87.32%)明显高于对照组(70.83%;χ^(2)=5.864,P=0.015);两组治疗后PSQI、HAMA、HAMD评分及睡眠潜伏期(SOL)水平均较治疗前明显降低,且观察组均明显低于对照组(均P0.05)。治疗后,观察组α、θ功率较治疗前明显升高,β功率较治疗前明显降低(均P0.05)。结论rTMS联合艾司唑仑治疗老年慢性失眠疗效显著,能够改善患者睡眠,缓解焦虑抑郁情绪,调控脑电活动和神经递质表达可能是其重要作用机制。