内脏脂肪面积对早期糖尿病肾病影响的临床观察

作     者：黄佳琪 徐莹 田园 覃学 HUANG Jia-qi;XU Ying;TIAN Yuan

作者机构：海南医学院第二附属医院肾内科海南海口570311 

出 版 物：《临床和实验医学杂志》 (Journal of Clinical and Experimental Medicine)

年 卷 期：2023年第22卷第17期

页      面：1843-1846页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：海南省卫健委科研项目(编号:2021H39) 

主　　题：2型糖尿病 早期糖尿病肾病 内脏脂肪面积 肾功能 诊断效能 

摘      要：目的观察内脏脂肪面积对早期糖尿病肾病的影响。方法回顾性选取2021年8月至2022年8月海南医学院第二附属医院收治的早期糖尿病肾病患者50例作为研究组,单纯糖尿病患者50例作为对照组。统计分析两组患者体格检查、实验室资料、脂肪相关指标;Spearman分析内脏脂肪面积(VFA)、内脏脂肪指数(CVAI)与肾功能的相关性;多因素Logistic逐步回归模型分析早期糖尿病肾病的影响因素,统计分析各影响因素和多因素Logistic逐步回归模型对早期糖尿病肾病的诊断效能。结果两组患者的舒张压、收缩压、身高、糖化血红蛋白、血脂水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),研究组患者的颈围、臀围、腰围、腰臀比、腰高比、体重、体重指数、空腹血糖、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、内脏脂肪指数(CVAI)、脂质蓄积指数(LAP)均高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic逐步回归模型分析显示,早期糖尿病肾病影响因素包括糖尿病病程、空腹血糖、VFA、CVAI(P0.05)。多因素Logistic逐步回归模型诊断早期糖尿病肾病的曲线下面积高于糖尿病病程、空腹血糖、VFA、CVAI(P0.05),敏感度高于糖尿病病程、CVAI(P0.05),特异度高于糖尿病病程、空腹血糖、VFA(P0.05)。结论内脏脂肪面积是早期糖尿病肾病的一个重要影响因素,可以作为一项预警指标,检测内脏脂肪面积可为临床管理内脏型肥胖糖尿病患者提供重要依据。