胆道粒子支架植入联合TAI序贯治疗不可切除肝门部胆管癌的临床疗效差异

作     者：树成森 魏宁 杨晶 吕墩涛 杨晶 李均彪 徐浩 SHU Chengsen;WEI Ning;YANG Jing;LYU Duntao;YANG Jing;LI Junbiao;XU Hao

作者机构：徐州医科大学研究生院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221006 

出 版 物：《医学影像学杂志》 (Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2023年第33卷第9期

页      面：1613-1618页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：肝门部胆管癌 ~(125)I粒子 胆道金属支架 动脉灌注化疗 介入性 放射学 

摘      要：目的探讨胆道粒子支架植入联合经导管动脉灌注化疗序贯治疗对不可切除肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)的临床价值。方法选取本院收治不可切除HCCA 61例患者,其中对照组28例接受~(125)I粒子链及自膨式金属胆道支架(self-expandable metallic biliary stent,SEMS)植入,联合组33例接受~(125)I粒子链及SEMS植入后行TAI序贯治疗(TAI包括注入顺铂25 mg/m~2与吉西他滨1000 mg/m~2溶于生理盐水后灌注,每3周重复1次),比较两组患者的术后疗效、生存时间、支架通畅时间和并发症。结果两组技术成功率100%,术后1周、1个月、3个月内两组TBIL、AST、ALT较术前有明显改善(P0.05),联合组对照组中位支架通畅时间分别为7.9个月、6.3个月,中位生存时间分别为11.4个月、6.7个月,组间差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后均未出现严重并发症。结论胆道粒子支架联合TAI序贯治疗是治疗HCCA安全、有效的方法,有效延长支架通畅时间及总生存期。