坎地沙坦预防家兔动脉粥样硬化斑块破裂的研究

作     者：周新福 尹洪超 朱文玲 沈莉 于涛 李尚艾 孟子敏 吴爱山 钱焕德 ZHU Wen-ling

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院病理学系 山东省威海市立医院心内科 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2010年第39卷第2期

页      面：106-111页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：动脉粥样硬化 基质金属蛋白酶9 巨噬细胞 模型 动物 坎地沙坦 

摘      要：目的检测坎地沙坦是否具有稳定动脉粥样硬化斑块、预防斑块破裂的作用，并探讨其机制。方法34只新西兰雄性大白兔，随机分为正常组、模型组、坎地沙坦干预组。正常组普通饲料喂养，后两组高胆固醇（1％胆固醇）喂养，一周后行腹主动脉内膜剥脱术，坎地沙坦组于腹主动脉内膜剥脱术前2d给予坎地沙坦（0．5mg·k^-1·d^-1）干预。12周末对模型组和干预组行药物诱发不稳定粥样斑块破裂，取腹主动脉行病理形态学观察和基质金属蛋白酶9（MMP-9）、巨噬细胞、胶原的免疫组织化学分析，Westernblot法测定主动脉斑块内MMP-9蛋白表达。结果模型组9个主动脉血管标本中有7个标本共12处发生斑块破裂及血栓形成，干预组lO个标本中有2个标本3处发生斑块破裂，两组斑块破裂数量差异有统计学意义（P〈0．05），正常组中未见斑块破裂及血栓形成；干预组斑块内MMP-9面积比较模型组显著降低（12．35％±4．28％比32．58％±9．16％，P〈0．05）；干预组斑块内巨噬细胞面积比较模型组显著降低（13．87％±4．91％比23．8％±7．45％，P〈0．05）；干预组斑块内胶原面积比较模型组显著增加（30．27％±11．36％比4．18％±1．28％，P〈0．01）；干预组斑块中MMP-9蛋白表达水平较模型组明显降低（P〈0．01）。结论坎地沙坦具有稳定斑块、预防斑块破裂的作用，其机制可能是坎地沙坦降低粥样斑块内MMP-9的表达、减少斑块内巨噬细胞聚集和增加斑块内胶原含量。