经脐单孔腹腔镜治疗对小儿复杂性阑尾炎IL⁃6、Cor及ACTH的影响

作     者：王祎波 胡江涛 张小坤 WANG Yibo;HU Jiangtao;ZHANG Xiaokun

作者机构：秦皇岛市第二医院普通外科河北秦皇岛066600 秦皇岛市第二医院儿科河北秦皇岛066600 

出 版 物：《分子诊断与治疗杂志》 (Journal of Molecular Diagnostics and Therapy)

年 卷 期：2023年第15卷第9期

页      面：1636-1640页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：秦皇岛市科技局支撑项目(201902A088) 

主　　题：经脐单孔腹腔镜 小儿复杂性阑尾炎 IL⁃6 Cor ACTH 

摘      要：目的分析经脐单孔腹腔镜治疗对小儿复杂性阑尾炎白介素⁃6(IL⁃6)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的间接影响。方法选取2015年12月至2022年12月秦皇岛市第二医院普外科收治的复杂阑尾炎患儿201例,根据手术方案不同分为传统开腹阑尾切除(对照组)98例和经脐单孔腹腔镜术(UOTLA)(研究组)103例。对比两组手术指标、炎症相关因子[C反应蛋白(CRP)、IL⁃6、白细胞计数(WBC)]、免疫相关因子(CD3+、CD4+、CD8+)、应激指标(Cor、ACTH)及并发症发生情况。结果研究组手术时间、切口长度、术后肛门排气时长、引流时间均明显短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组CRP、IL⁃6水平低于对照组,WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后Cor及ACTH水平均上升,且研究组Cor及ACTH水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组(1.94%)并发症总发生率明显低于对照组(11.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论应用UOTLA治疗小儿复杂性阑尾炎具有损伤小、恢复快、安全性高等优势,可降低手术损伤对免疫相关因子的影响,改善机体炎症反应,使应激反应得到一定控制,可在临床中广泛推广应用。