慢性阻塞性肺疾病患者血清IGFBP7、IGF-1水平与免疫功能及急性加重的关系

作     者：张波 王佳 刘伟 阮威 ZHANG Bo;WANG Jia;LIU Wei;RUAN Wei

作者机构：北京市朝阳区双桥医院检验科北京100024 北京市朝阳区双桥医院呼吸科北京100024 

出 版 物：《标记免疫分析与临床》 (Labeled Immunoassays and Clinical Medicine)

年 卷 期：2023年第30卷第7期

页      面：1100-1105,1144页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：北京市科学技术委员会科研计划项目(编号:D214700000542009) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 胰岛素样生长因子结合蛋白7 胰岛素样生长因子-1 免疫功能 急性加重 

摘      要：目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与免疫功能和急性加重发生的关系。方法纳入2021年4月至2023年3月北京市朝阳区双桥医院收治的COPD患者276例,其中包括稳定期COPD患者141例(稳定期COPD组)和急性加重期COPD患者135例(急性加重期COPD组)。选取体检健康者141例(对照组)。收集受试者临床资料并检测肺功能;流式细胞仪测定血液CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)的百分比,并计算CD4^(+)/CD8^(+);酶联免疫吸附法检测血清IGFBP7、IGF-1水平。比较3组受试者临床资料、肺功能、免疫功能指标、血清IGFBP7、IGF-1水平;分析COPD患者血清IGFBP7、IGF-1水平之间及与吸烟史、肺功能、免疫功能指标的相关性分析,COPD发生急性加重的因素,血清IGFBP7、IGF-1水平对COPD发生急性加重的预测价值。结果对照组、稳定期COPD组、急性加重期COPD组吸烟史比例、CD8^(+)、血清IGFBP7水平依次升高,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IGF-1水平依次降低(P0.05)。COPD患者血清IGFBP7与IGF-1、FEV1/FVC、FEV1%、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与吸烟史、CD8^(+)呈正相关(P0.05);血清IGF-1与吸烟史、CD8^(+)呈负相关,与FEV1/FVC、FEV1%、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(P0.05)。吸烟史、CD8^(+)、IGFBP7水平高,FEV1/FVC、FEV1%、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IGF-1水平低是影响COPD发生急性加重的独立危险因素(P0.05)。血清IGFBP7、IGF-1、二者联合预测COPD发生急性加重的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.834、0.914,二者联合预测的AUC较血清IGFBP7、IGF-1各自单独预测的更高(P0.05)。结论COPD患者血清IGFBP7水平较高,IGF-1水平较低,二者在急性加重期COPD患者血清中变化更明显,与免疫功能相关,血清IGFBP7和IGF-1联合可用于预测COPD急性加重。