角色转换视角下产后抑郁发生发展模型的解释性案例研究

作     者：林宇萍 周天纯 周慧欣 朱新丽 丁焱 Simone Schwank LIN Yuping;ZHOU Tianchun;ZHOU Huixin;ZHU Xinli;DING Yan;Simone Schwank

作者机构：复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院护理部上海市200090 复旦大学附属妇产科医院产科门诊上海市200090 17177 SwedenDepartment of Clinical ScienceKarolinska Institute 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2024年第27卷第1期

页      面：105-110,117页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(71874030) 

主　　题：抑郁症 产后 精神卫生 角色转换 解释性案例研究 

摘      要：背景产后抑郁(PPD)是全球产后女性常发生的健康问题之一,也是女性生育期最具致残性的疾病,会对母婴身心健康及其家庭产生不良影响。目的分析产妇出现PPD症状的原因,以验证或修订前期理论假设“角色转换视角下PPD发生发展的自我-人际模型,为构建有效的PPD预防干预方案提供干预靶点。方法采用解释性案例研究的方法,基于前期理论假设,采用理论抽样法,并遵循“复制法则,选取2022年11月—2023年1月在复旦大学附属妇产科医院产后康复门诊进行产后常规检查的15名经历过PPD症状的产妇作为案例,对其进行面对面、半结构式个人深入访谈,运用Max QDA 2022质性资料分析软件协助整理文本信息,采用建构性解释的分析方法,将每个案例结果与预设的理论假设进行比较分析。结果本研究中产妇PPD症状的发生原因未超出前期理论假设中的自我和人际方面,可进一步归纳为“不能照顾好自己“不能照顾好婴儿“不能处理好与配偶的关系及“不能处理好与重要他人的关系4个方面的压力因素。结论前期理论假设“角色转换视角下PPD发生发展的自我-人际模型得到了验证与具化,鉴于此,未来开发PPD预防干预方案可将其中的4个方面的压力因素作为干预靶点,从而预防PPD的发生。