子宫内膜异位症的 18F-FDG PET/CT表现

作     者：徐明真 刘帅 宋少莉 Xu Mingzhen;Liu Shuai;Song Shaoli

作者机构：复旦大学附属肿瘤医院核医学科、复旦大学上海医学院肿瘤学系、复旦大学生物医学影像研究中心、上海分子影像探针工程技术研究中心、核物理与离子束应用教育部重点实验室上海200032 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2023年第43卷第10期

页      面：599-603页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 100211[医学-妇产科学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：复旦大学医工结合项目(XM03211178) 

主　　题：子宫内膜异位症 CA-125抗原 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 

摘      要：目的:探讨子宫内膜异位症(EMS) 18F-FDG PET/CT影像特征,为临床准确诊断提供有价值的信息。 方法:回顾性收集2016年12月至2021年5月于复旦大学附属肿瘤医院行 18F-FDG PET/CT检查并经病理证实为EMS的21例患者[年龄23~72(44.0±11.4)岁]的临床及影像资料,分析患者的症状体征、糖类抗原(CA)125水平、PET/CT图像上病灶的特点等。根据术中病灶侵犯情况进行评分,以分值≤4为A组(病灶局限在附件区),4为B组(病灶侵犯多部位)。采用两独立样本 t检验或Mann-Whitney U检验分析2组患者年龄、CA125等临床参数及SUV max、SUV mean、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)的差异。 结果:纳入患者中42.9%(9/21)有痛经史,95.2%(20/21)CA125升高。A组和B组患者CA125水平分别为88.4(42.0,351.5)和619.8(72.3,1 420.0) kU/L,CA125越高,病灶累及范围越广( z=-2.32, P=0.041)。患者年龄越大,病灶越倾向局限在附件区( t=-2.10, P=0.049)。2组患者的SUV max分别为3.67±1.78、3.93±1.88,差异无统计学意义( t=0.33, P=0.746);其他代谢参数SUV mean( t=0.79, P=0.446)、MTV( z=-1.16, P=0.245)、TLG( z=-1.16, P=0.245)差异也无统计学意义。约23.8%(5/21)的患者SUV max≥5,其中4例伴有炎性反应。 结论:EMS患者常伴有腹痛和CA125增高,患者年龄越大越倾向于局灶累及附件,CA125水平越高则病灶累及范围越广。 18F-FDG PET/CT显像时EMS病灶代谢的高低与累及范围无关,但当病灶SUV max5时,常伴有急性炎性反应,容易误诊。