实时荧光定量PCR在结核病理诊断中的应用

作     者：袁风菊 王宪伟 徐培 成思颖 李慧 丁兀兀 YUAN Feng-ju;WANG Xian-wei;XU Pei;CHENG Si-ying;LI Hui;DING Wu-wu

作者机构：德阳市人民医院病理科四川德阳618000 

出 版 物：《诊断病理学杂志》 (Chinese Journal of Diagnostic Pathology)

年 卷 期：2023年第30卷第6期

页      面：541-544,548页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省科技计划项目(2022NSFSC0714) 德阳市科技计划项目(2022SCZ105)。 

主　　题：结核分枝杆菌 石蜡包埋组织 荧光定量PCR 抗酸染色 

摘      要：目的探讨实时荧光定量PCR(qPCR)在结核病理诊断中的应用价值。方法回顾性分析1323例疑似结核病的石蜡包埋组织qPCR结果,并与临床诊断结果、抗酸染色结果进行对比分析。结果1323例病例中1073例有明确的诊断结果,其中结核阳性率为68.22%(732/1073)。1073例病例中,qPCR阳性率为45.39%、敏感性为0.663、特异性为0.994,肺、胸膜、骨、淋巴结、肠中qPCR敏感性分别为0.706、0.676、0.437、0.678、0.625,特异性分别为0.993、1.000、1.000、1.000、1.000,手术组织阳性率和敏感性分别为48.42%、0.692,均高于活检组织,且差异有统计学意义(P0.05)。755例同时具有qPCR结果和抗酸染色结果的病例中,qPCR与抗酸染色法符合率75.36%(95%CI 72.17~78.30),qPCR阳性率(43.44%,328/755)高于抗酸染色的阳性率(21.5%,162/755)(P0.05),qPCR的AUC(95%CI)=0.837(0.817~0.859)高于抗酸染色AUC(95%CI)=0.656(0.634~0.678)(P0.05),敏感性高于抗酸染色(0.677 vs 0.327)(P0.05)。结论qPCR在结核病的病理诊断中具有良好的应用价值,联合抗酸染色可以更准确地进行鉴别诊断。