骨科机器人辅助吻合血管腓骨移植治疗股骨头缺血坏死的围手术期护理

作     者：曹建华 刘路 刘莹 王青玉 陈玮 胡永梅 CAO Jianhua;LIU Lu;LIU Ying;WANG Qingyu;CHEN Wei;HU Yongmei

作者机构：首都医科大学附属北京积水潭医院手外科北京100035 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2023年第36卷第9期

页      面：1430-1433页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：首都临床特色应用研究(Z171100001017132)。 

主　　题：股骨头缺血性坏死 骨科机器人 腓骨移植 血管吻合 神经损伤 烤灯 压疮 深静脉血栓 

摘      要：目的总结骨科机器人辅助吻合血管腓骨移植治疗股骨头缺血坏死(ANFH)患者的护理经验。方法2016年9月至2020年11月北京积水潭医院手外科采用骨科机器人辅助吻合血管腓骨移植的方法治疗ANFH患者17例(21髋),术后给予扩血管、抗凝、抗感染治疗及相关护理,并进行功能康复指导。结果21髋手术顺利。所有患者均无供区神经损伤、术后下肢静脉血栓形成等并发症。术后3个月内免负重,3~6个月之间拄拐部分负重。10例患者(12髋)术后随访1年以上,平均15个月(12~24个月)。9例患者髋关节功能恢复顺利,有1例患者为双侧ANFH,右侧恢复顺利,左侧髋关节活动受限,疼痛,后经关节镜探查,关节内无感染和腓骨头穿出等问题,处理髋臼侧骨赘后,症状缓解。结论对机器人辅助吻合血管腓骨移植治疗ANFH,护理应重点关注供区是否有神经损伤,术后护理需要以移植的腓骨成活为目的,术后功能锻炼也是重要部分。