不同手术方式治疗肝门部胆管癌患者的近期及远期疗效

作     者：戴兵 吕新远 张林娇 刘驰 白璐璐 DAI Bing;LYU Xinyuan;ZHANG Linjiao;LIU Chi;BAI Lulu

作者机构：南阳市中心医院肝脏普外科河南南阳473000 

出 版 物：《癌症进展》 (Oncology Progress)

年 卷 期：2023年第21卷第14期

页      面：1583-1586页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：根治性切除 经皮肝穿刺胆道引流 内镜下金属支架引流 肝门部胆管癌 近期疗效 远期疗效 

摘      要：目的 探讨不同手术方式治疗肝门部胆管癌患者的近期及远期疗效。方法 根据手术治疗方式的不同将149例肝门部胆管癌患者分为根治性切除术组(n=49)、经皮肝穿刺胆道引流组(n=49)、内镜下金属支架引流组(n=51)。比较3组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)]、术后并发症发生率及生存率。结果 术后1周,3组患者的ALT、ALP、TBIL水平均低于本组术前,根治性切除术组患者的ALT、ALP、TBIL水平均低于经皮肝穿刺胆道引流组和内镜下金属支架引流组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。根治性切除术组患者的并发症总发生率为30.61%,高于经皮肝穿刺胆道引流组患者的12.24%和内镜下金属支架引流组患者的11.76%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。根治性切除术组患者的1、3、5年生存率均高于经皮肝穿刺胆道引流组,内镜下金属支架引流组患者的1、3年生存率均高于经皮肝穿刺胆道引流组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 肝门部胆管癌患者的近期及远期疗效与手术方式有关,根治性切除术仍是患者获得长期生存最重要的措施。