常压引流与负压引流在腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术中应用的对比研究

作     者：姜胜波 陈方燕 Jiang Shengbo;Chen Fangyan

作者机构：福建省宁德市中医院外科宁德352100 

出 版 物：《河南外科学杂志》 (Henan Journal of Surgery)

年 卷 期：2023年第29卷第5期

页      面：12-16页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：福建中医药大学校管科研课题(临床专项——XB2020108) 

主　　题：腹股沟疝 经腹腹膜前 腹腔镜 血清肿 引流 

摘      要：目的比较常压引流与负压引流在腹股沟疝腹腔镜下经腹腹膜前疝修补(TAPP)术中预防术后血清肿的效果。方法回顾性分析2021-08—2022-10腹腔镜下TAPP疝修补术中放置引流的97例疝囊较大的腹股沟疝(疝环缺损3 cm)患者的临床与随访资料,根据术中放置引流的不同类型分为常压引流组(45例)和负压引流组(52例)。2组术中均放置1根12 Fr单管圆腔型硅胶材质闭式引流管,常压引流组外接常压引流袋,负压引流组外接200 mL负压引流球。2组在引流量≤20 mL/d且无血清肿和感染迹象时拔除引流管。对比2组手术时间、术中失血量、术后第1天引流量、术后总引流量、留置引流时间、出院时间、术后第10天和第30天时的血清肿发生率、血清肿体积、术后手术区域感染发生率。结果常压引流组术后第1天引流量、术后总引流量显著少于负压引流组,留置引流时间显著短于负压引流组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于疝囊较大的腹股沟疝,腹腔镜TAPP中放置常压引流对预防术后血清肿的效果与负压引流相似,并能减少术后引流量和缩短留置引流时间。