动脉增强分数在肝硬化背景下肝细胞癌诊断中的价值

作     者：张宁 丁伟 李立杰 幺乃瑶 Zhang Ning;Ding Wei;Li Lijie;Yao Naiyao

作者机构：本溪市中心医院放射科本溪117000 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2023年第30卷第9期

页      面：1299-1303页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝硬化 癌,肝细胞 回顾性研究 体层摄影术,X线计算机 图像增强 灌注成像 诊断,鉴别 敏感性与特异性 

摘      要：目的:探讨动脉增强分数(arterial enhancement fraction,AEF)在肝硬化背景下肝细胞癌诊断中的价值。方法:回顾性分析本溪市中心医院2019年4月至2021年4月收治的经病理及临床诊断为肝硬化背景下肝细胞癌患者80例的临床资料,将其三期增强CT扫描的数据导入PACS系统。先由2名医师进行双盲法独立测量肝细胞癌部分、肝硬化部分的CT值并计算AEF值,分析2名医师计算AEF值的一致性。根据肝硬化程度(Child-Pugh分级)分为A、B、C三级(分别33、29、18例),比较肝细胞癌部分与肝硬化部分的AEF值组内差异、比较不同程度肝硬化的肝硬化部分之间AEF值的组间差异、比较不同程度肝硬化的肝细胞癌部分AEF值之间的组间差异。结果:2名医师计算的AEF值的一致性良好(ICC=0.95,95%CI为0.93~0.97)。肝硬化A级患者肝细胞癌部分AEF值为(54.79±10.95)%,肝硬化B级患者肝细胞癌部分AEF值为(54.90±9.99)%,肝硬化C级患者肝细胞癌部分AEF值为(54.16±7.19)%。肝硬化A级患者肝硬化部分AEF值为(39.94±6.50)%,B级患者肝硬化部分AEF值为(44.97±4.31)%,C级患者肝硬化部分AEF值为(54.11±4.63)%。在肝硬化A级、B级的患者中,肝细胞癌部分的AEF值高于肝硬化患者部分的AEF值,差异有统计学意义(A级:t=5.18,P0.001;B级:t=3.94,P0.001),但在肝硬化C级患者中的差异无统计学意义(t=0.02,P=0.982)。结论:在肝硬化背景下肝细胞癌的诊断中,AEF值对肝硬化部分与肝细胞癌部分的鉴别诊断具有重要的参考价值。