D4胚胎发育速度对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

作     者：陶林林 郑波 戴芳芳 李国臻 耿亚松 杨志伟 戴豪杨 郭钰英 王树松 TAO Lin-lin;ZHENG Bo;DAI Fang-fang;LI Guo-zhen;GENG Ya-song;YANG Zhi-wei;DAI Hao-yang;GUO Yu-ying;WANG Shu-song

作者机构：邢台不孕不育专科医院生殖医学中心邢台054000 河北省生殖健康科学技术研究院河北省生殖医学重点实验室石家庄050051 

出 版 物：《生殖医学杂志》 (Journal of Reproductive Medicine)

年 卷 期：2023年第32卷第9期

页      面：1355-1362页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究课题计划项目(20221863 20221862) 

主　　题：胚胎发育速度 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 

摘      要：目的探讨受精后培养至第4天(D4)胚胎的发育速度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年6月期间在邢台不孕不育专科医院生殖医学中心行IVF-ET治疗的471个周期D4胚胎移植临床资料。根据移植胚胎发育速度分为3组:部分融合组、完全融合组及早期囊胚组;又根据移植胚胎数量不同分为单胚胎移植组和双胚胎移植组。比较不同胚胎移植数目下不同发育速度亚组间患者基本资料、胚胎受精及发育情况、妊娠结局等,采用二元Logistic回归分析临床妊娠的影响因素。结果各组间患者年龄、不孕年限、基础性激素水平、HCG日激素水平等均无显著性差异(P0.05)。单胚胎移植组中,早期囊胚组的获卵数显著高于部分融合组[(13.35±4.76)vs.(9.64±3.23)枚,P0.05)。双胚胎移植组中的部分融合组和完全融合组的妊娠率无显著性差异(P0.05),但均显著高于单胚胎移植组中的完全融合组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示D4移植胚胎级别对临床妊娠有显著影响(P0.05)。结论IVF-ET中,随着D4胚胎发育速度增快,临床妊娠率和种植率逐渐增高;D4胚胎移植应优选早期囊胚,其次是完全融合胚;D4发育到完全融合及以上级别的胚胎建议行单胚胎移植以降低多胎率,对部分融合胚则建议移植两枚。