机械功率在呼吸机相关性肺损伤中的研究进展

作     者：李咏臻 张奕 盛晓峰 陈正龙 宋元林 Li Yongzhen;Zhang Yi;Sheng Xiaofeng;Chen Zhenglong;Song Yuanlin

作者机构：上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 上海健康医学院医疗器械学院上海201318 复旦大学附属中山医院呼吸科与危重医学科上海200032 

出 版 物：《国际生物医学工程杂志》 (International Journal of Biomedical Engineering)

年 卷 期：2023年第46卷第4期

页      面：360-364页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市自然科学基金项目(21ZR1428300) 上海市"科技创新行动计划"生物医药科技支撑专项(20S31905100) 

主　　题：机械功率 呼吸机相关性肺损伤 机械能 急性呼吸窘迫综合征 个性化机械通气 

摘      要：重症加强护理病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征具有较高的发病率和死亡率,该类患者治疗过程中通常需要机械通气来维持其呼吸功能。然而,机械通气参数设置不当可能会导致呼吸机相关性肺损伤(VILI)。为了有效防止VILI的发生,急性呼吸窘迫综合征研究联盟推荐使用小潮气量和限制气道平台压的保护性通气策略,但是从呼吸机能量传递的角度来看,VILI实际上是潮气量、气道压力和呼吸频率等呼吸参数综合作用的结果。机械功率能很好地体现了上述参数的共同作用,正日益成为临床研究的热点。主要介绍了机械能与机械功率的定义,并对不同呼吸模式下机械功率的计算方法进行系统地综述,同时总结回顾了机械功率与VILI有关的基础研究和临床研究,进一步探究机械功率的安全阈值可望为未来临床制定个性化机械通气策略,有效预防VILI的发生提供新的思路。