颈部脊髓损伤术后感染预后因素的初步分析

作     者：聂燕丽 彭小忠 蔡毅 丘敏岐 陈开伟 罗瀚文 谢湘涛 Nie Yanli;Peng Xiaozhong;Cai Yi

作者机构：柳州市工人医院、广西骨科生物材料研发与临床转化重点实验室柳州545007 柳州市工人医院骨科柳州545007 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2023年第23卷第9期

页      面：641-647页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：柳州市科技计划项目(2022SB014) 广西医药卫生科研课题(Z2015165) 广西重点研发项目(桂AB22080096)。 

主　　题：颈部脊髓损伤 术后感染 预后因素 

摘      要：目的探讨颈部脊髓损伤(cervical spinal cord injury,CSCI)术后感染的预后因素。方法回顾性分析2017年1月~2021年11月我院脊柱外科手术治疗207例CSCI的临床资料,按照病例纳入和排除标准,共纳入207例。根据患者术后是否发生感染分为感染组和未感染组,对年龄、性别、术前脊髓损伤美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级、受伤原因、损伤节段数、手术方式、术后是否转入重症监护室(intensive care unit,ICU)、术前是否采取激素冲击治疗、术前是否存在合并伤、是否存在合并症、术中出血量、受伤至入院手术时间、术前白蛋白(albumin,ALB)、术前血红蛋白(hemoglobin,Hgb)等变量进行单因素分析,将单因素分析结果中P0.20的变量纳入二元logistic多因素回归分析。结果单因素分析P0.20的变量:术前ASIA分级、受伤到入院手术时间、术前ALB、术前Hgb、术中出血量、术后是否转入ICU、术前是否使用激素冲击治疗、手术方式和受伤原因。logistic多因素回归分析显示,术前ASIA分级A级(OR=0.424,95%CI:0.278~0.646,P=0.001)、术后转入ICU治疗(OR=4.185,95%CI:1.058~16.554,P=0.041)是CSCI发生术后感染的独立预后因素。结论术前ASIA A级、术后转入ICU治疗是CSCI患者术后感染的独立预后因素。