不同孕周双绒毛膜双胎妊娠经阴道与经腹减胎术妊娠结局比较

作     者：孔秀丽 史昊 王芳 卜志勤 KONG Xiuli;SHI Hao;WANG Fang;BU Zhiqin

作者机构：郑州大学第一附属医院生殖医学中心郑州450052 

出 版 物：《郑州大学学报（医学版）》 (Journal of Zhengzhou University(Medical Sciences))

年 卷 期：2023年第58卷第5期

页      面：643-646页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金项目(81801448) 

主　　题：多胎妊娠减胎术 双绒毛膜双胎妊娠 经阴道减胎术 经腹减胎术 流产率 

摘      要：目的:比较不同孕周经阴道与经腹途径多胎妊娠减胎术的妊娠结局,为选择最佳减胎术式及手术时机提供参考。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受减胎术的455例双绒毛膜双胎妊娠孕妇的临床资料。455例中225例接受早期经阴道胎芽抽吸减胎术(7~9孕周,E-ER组),58例接受晚期经阴道胎芽抽吸减胎术(9~12孕周,术中必要时注射氯化钾,L-ER组),172例行经腹胎心氯化钾注射减胎术(12~24孕周,FR组)。比较3组流产率、抱婴率的差异。采用Logistic回归分析调整混杂因素后不同减胎术对妊娠结局的影响。结果:L-ER组流产率(0.017)。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,相比于L-ER,E-ER(OR=0.176,95%CI为0.078~0.395)、FR(OR=0.311,95%CI为0.136~0.714)的流产风险更低。结论:孕7~9周经阴道胎芽抽吸减胎术和孕12~24周经腹胎心氯化钾注射减胎术妊娠结局相似,均为降低双胎妊娠不良妊娠结局风险的更佳方法。