硫唑嘌呤致溃疡性结肠炎患者急性胰腺炎

作     者：陈叶青 周红宇 袁帅 王珍香 Chen Yeqing;Zhou Hongyu;Yuan Shuai;Wang Zhenxiang

作者机构：解放军联勤保障部队第九二二医院消化内科衡阳421002 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2023年第25卷第8期

页      面：506-507页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：结肠炎,溃疡性 硫唑嘌呤 急性胰腺炎 

摘      要：1例29岁男性患者因溃疡性结肠炎接受左氧氟沙星等治疗,因疗效不佳,给予英夫利西单抗300 mg静脉滴注,用药3次后病情平稳。1个月后患者再次出现黏液脓血便,肠镜检查示溃疡性结肠炎(活动期),予以英夫利西单抗300 mg静脉滴注1次+硫唑嘌呤50 mg/d口服、1次/d。23 d后,患者出现上腹部持续性疼痛,血清淀粉酶411 U/L,血清脂肪酶1415 U/L,血清胰淀粉酶374 U/L;腹部CT提示急性胰腺炎,考虑与硫唑嘌呤有关。停用硫唑嘌呤并予禁食、抑酸、抗感染、抑制胰液分泌等治疗,7 d后患者症状缓解,血淀粉酶及脂肪酶恢复正常。1个月后患者再次按原剂量自行口服硫唑嘌呤,6 h后急性胰腺炎症状复现,血清淀粉酶1408 U/L。停用该药并给予上述治疗,5 d后患者症状缓解,复查血常规及血清淀粉酶恢复正常。