弥漫硬化型甲状腺乳头状癌临床病理特征分析
作者机构:安阳市肿瘤医院病理科河南安阳455000
出 版 物:《肿瘤基础与临床》 (journal of basic and clinical oncology)
年 卷 期:2023年第36卷第5期
页 面:435-437页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要:目的探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSVPTC)的临床病理特征。方法回顾性分析1例DSVPTC患者的临床病理资料,并结合文献对DSVPTC的临床病理特征和免疫表型特征进行分析,并以经典甲状腺乳头状癌(CPTC)作为对照。结果DSVPTC有独特的临床病理特征,好发年轻女性,肿瘤常弥漫性的累及一侧或双侧甲状腺组织且伴有颈部淋巴结转移。镜下肿瘤大多位于扩张的淋巴管裂隙内,肿瘤细胞围绕砂粒体或疏松的结蹄组织排列,呈现乳头状的结构,部分癌细胞呈鞋钉样改变,可见大量砂砾体、周围可见大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,上皮细胞出现鳞状上皮化生,区域出现间质纤维化,纤维化背景中可见少量瘤巢。但是缺乏或相对缺乏乳头状癌的诊断性细胞核特征。淋巴结转移率较高,需要根治性手术治疗加上术后辅助治疗和定期检查。结论DSVPTC是甲状腺乳头状癌的罕见亚型,与CPTC相比,具有独特的临床病理特征,另外,DSVPTC很少有BRAF的突变,更多检测到的为RET的重排。