丹栀逍遥散合甘麦大枣汤联合疏肝调神针法对偏头痛临床疗效及对血清TNF-α、ICAM-1和CGRP水平的影响

作     者：唐宇 程为平 周佳 田叶 郎笑菲 

作者机构：黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科 齐齐哈尔市中医医院治未病中心 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2023年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家中医药管理局龙江医学流派传承工作室建设项目（编号：LPGZS2012-14） 

主　　题：丹栀逍遥散 甘麦大枣汤 疏肝调神针法 偏头痛 临床疗效 

摘      要：目的 分析丹栀逍遥散合甘麦大枣汤联合疏肝调神针法对偏头痛临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α（TumorNecrosisFactor-α，TNF-α）、细胞间黏附分子-1（intercellularadhesionmolecule-1，ICAM-1）和降钙素基因相关肽（Calcitoningenerelatedpeptide，CGRP）水平的影响。方法 选择齐齐哈尔市中医医院2020年3月—2022年3月收治的126例偏头痛患者，使用随机数字表法分别纳入联合组（n=63）、对照组（n=63）。2组均给予盐酸氟桂利嗪片口服，并给予疏肝调神针法针灸治疗，联合组加用丹栀逍遥散合甘麦大枣汤，持续1个月。对比2组治疗前后头痛症状、生活质量变化，并比较2组治疗前后脑血流动力学、血清指标变化，分析2组临床疗效。结果 头痛症状方面，2组治疗1个月后头痛发作频率、每月无头痛天数、发作时疼痛视觉模拟评分（VisualAnalogScale，VAS）、单次头痛持续时间均较治疗前下降；联合组治疗1个月后头痛发作频率、每月无头痛天数、发作时VAS评分、单次头痛持续时间均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。生活质量方面，2组治疗1个月后MSQ量表各维度评分及总分均较治疗前下降；联合组治疗1个月后偏头痛生活品质问卷（Migraine-SpecificQualityLifeQuestionnaire，MSQ）量表各维度评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。脑血流动力学方面，2组治疗1个月后双侧大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）、基底动脉（Basilarartery，BA）、大脑后动脉（Posteriorcerebralartery，PCA）、大脑前动脉（Anteriorcerebralartery，ACA）血流速度均较治疗前下降；联合组治疗1个月后MCA、BA、PCA、ACA血流速度均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。血清指标方面，2组治疗1个月后血清TNF-α、ICAM-1、CGRP均较治疗前下降；联合组治疗1个月后血清TNF-α、ICAM-1、CGRP均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗1个月后总有效率为90.48%，高于对照组的74.60%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在疏肝调神针法的基础上，将丹栀逍遥散合甘麦大枣汤应用于偏头痛的治疗，不仅有助于改善患者头痛症状、脑血流动力学、生活质量，也能够改善血清TNF-α、ICAM-1、CGRP，从而达到更为理想的临床疗效。