恶性肿瘤患者衰弱综合征风险评估模型的构建与评价

作     者：韦洁静 卢婷 应燕萍 黄彪进 徐谊 WEI Jiejing;LU Ting;YING Yanping;HUANG Biaojin;XU Yi

作者机构：广西医科大学第一附属医院肿瘤科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院日间化疗中心广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院护理部广西南宁530021 广西壮族自治区南溪山医院胸外科广西桂林541002 

出 版 物：《中国医药导报》 (China Medical Herald)

年 卷 期：2023年第20卷第24期

页      面：59-63页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81860032) 广西自然科学基金资助项目(2018GXNSFAA050081) 

主　　题：恶性肿瘤 衰弱综合征 模型 

摘      要：目的探讨恶性肿瘤患者衰弱综合征的相关因素,并构建风险评估模型,预测其效能。方法选取2020年5月至8月在广西某三甲医院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者327例,收集患者一般资料、实验室指标,测量握力大小,采用二元logistic回归分析确定风险评估模型,使用受试者工作特征曲线检验模型效果。结果恶性肿瘤患者衰弱综合征的发生率为28.4%。两组性别、年龄、握力、臂围、小腿围、体重指数、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归结果显示,性别、握力、臂围、白蛋白是恶性肿瘤患者衰弱综合征的影响因素(OR1,P0.05)。采用H-L拟合优度检验对构建的衰弱综合征风险预测模型进行检验(χ^(2)=9.689,P=0.288),模型拟合较好。ROC曲线下面积为0.852(95%CI:0.807~0.897,P0.05),灵敏度为0.849,特异度为0.722时,Youden指数最大(0.572),预测模型分数为149分。结论恶性肿瘤患者衰弱综合征发生率较高,女性患者及较低的臂围、握力、白蛋白是恶性肿瘤患者衰弱综合征的危险因素,149分是恶性肿瘤患者衰弱综合征风险评估模型的最佳临界值,构建的衰弱综合征风险评估模型具有较好的诊断效能,可进行下一步的大样本临床验证。