结核病患者手机应用程序督导服药的应用及其影响因素

作     者：秦楠 宁晨曦 张祖荣 徐春华 吴哲渊 陈静 

作者机构：上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市奉贤区疾病预防控制中心上海201499 

出 版 物：《中国卫生资源》 (Chinese Health Resources)

年 卷 期：2023年第26卷第4期

页      面：358-362,369页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会科研课题(20204Y0212) 奉贤区科技发展基金(20211830)。 

主　　题：结核病tuberculosis 手机应用程序application,APP 督导服药supervised medication 患者管理patient administration 服药依从性medication compliance 

摘      要：目的分析上海市2021年新发非利福平耐药肺结核患者手机应用程序(application,APP)督导服药的应用情况及其影响因素,为进一步优化手机APP督导管理方式的应用策略提供依据。方法通过易督导患者管理系统(e-Patient Service System,e-PSS)平台收集患者管理数据,通过《中国疾病预防控制信息系统》结核病子系统收集患者性别、年龄组、职业、户籍、病原学结果等信息。对手机APP督导管理应用情况及相关影响因素进行统计分析。采用卡方检验和多因素非条件logistic回归分析结核病患者使用手机APP督导服药的影响因素。结果2021年上海市采用e-PSS平台管理患者2687例,其中使用手机APP督导服药的患者790例,占29.4%。使用手机APP督导服药的患者总体服药率为99.8%,总体规则服药率为99.5%,坚持打卡率为24.1%。多因素分析结果显示,病原学结果阳性(OR值为2.328,95%CI为1.474~3.825)及阴性(OR值为1.699,95%CI为1.067~2.809),年龄60岁及以下(≤20岁、20~40岁、40~60岁的OR值分别为11.017、16.864、9.002,95%CI分别为3.793~40.430、6.881~55.914、3.674~29.837),职业为农民(OR值为1.801,95%CI为1.289~2.519)的患者更倾向于使用手机APP进行服药管理。结论结核病患者日常服药管理应针对不同类型人群采用不同的督导管理方式,对于20~40岁年龄组、病原学阳性、职业为农民、有合并症的结核病患者,社区医生可以优先推荐使用手机APP进行服药管理。