PD-1抑制剂治疗老年肿瘤患者的疗效和安全性分析

作     者：方乐平 董振 许菊青 徐伟 王琳 FANG Leping;DONG Zhen;XU Juqing;XU Wei;WANG Lin

作者机构：江苏省老年病医院血液肿瘤科江苏南京210029 南京医科大学附属明基医院放疗科江苏南京210029 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2023年第31卷第19期

页      面：3663-3667页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省老年健康科研项目(编号:LR2021007) 

主　　题：老年人 肿瘤 程序性细胞死亡受体1抑制剂 有效性 安全性 

摘      要：目的:探讨“真实世界中不可手术老年肿瘤患者程序性死亡受体1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年01月至2022年07月接受PD-1抑制剂治疗的癌症患者的病历资料,以65岁为分界点将患者分为中青年组(65岁)和老年组(其中65~74岁为年轻老年组,≥75岁为一般老年组),分析不同年龄组别患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)以及免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)。结果:共有中青年组46例、年轻老年组45例和一般老年组38例,ORR分别为32.6%、31.1%、39.5%,DCR分别为69.6%、73.3%、76.3%,无统计学差异。在肺癌亚组中,三个年龄组的ORR分别为42.9%、43.8%、47.4%,DCR分别为78.6%、87.5%、89.5%,无统计学差异。在总体人群中,三个年龄组的中位PFS分别为12.86、8.90、10.49个月,中位OS分别为19.15、16.30、13.71个月;肺癌亚组中,中位PFS分别为22.87、10.53、15.25个月,中位OS分别为29.22、20.56、16.57个月,PFS及OS均无统计学差异。三组irAEs的发生率和严重程度差异无统计学意义,但在肺癌人群中,irAEs的发生是OS的危险因素。结论:老年患者接受PD-1抑制剂治疗的有效性和安全性均与年轻患者相近,但仍需进一步大样本的前瞻性研究来阐明免疫治疗对老年肿瘤患者的影响。