经颅多普勒超声联合GFAP对急性脑梗死患者预后的评估价值

作     者：郭丹丹 郝姜蕾 刘涛 魏宏世 于宁媛 Guo Dandan;Hao Jianglei;Liu Tao;Wei Hongshi;Yu Ningyuan

作者机构：东南大学医学院附属南京同仁医院神经内科江苏211100 

出 版 物：《脑与神经疾病杂志》 (Journal of Brain and Nervous Diseases)

年 卷 期：2023年第31卷第9期

页      面：561-565页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：江苏省南京市卫生科技发展专项基金项目(YKK182118) 

主　　题：急性脑梗死 经颅多普勒超声 胶质纤维酸性蛋白 预后 

摘      要：目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对急性脑梗死(ACI)患者预后的评估价值。方法 选取2019年8月至2021年7月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的180例ACI患者,根据神经功能缺损程度分为轻度组、中度组和重度组,根据治疗半年后改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组和预后不良组。应用TCD测定椎-基底动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),检测患者血清GFAP水平。分析TCD参数及血清GFAP水平与ACI患者预后的关系。结果 重度组和中度组PI、RI值及血清GFAP水平明显高于轻度组,重度组又高于中度组(P0.05);重度组和中度组Vm显著低于轻度组,重度组又低于中度组(P0.05)。ACI患者NIHSS评分与PI、RI及血清GFAP水平呈显著正相关,与Vm呈负相关(P0.05)。预后不良组患者PI、RI及血清GFAP水平高于预后良好组,Vm低于预后良好组(P0.05)。Logistic回归分析显示,椎-基底动脉Vm、PI、RI及血清GFAP水平均是影响ACI患者预后的重要因素(P0.05)。TCD参数(Vm、PI、RI)联合GFAP预测ACI预后不良的曲线下面积(ROC)为0.906,灵敏度为87.9%,特异度为86.4%。结论 脑血流动力学状况及血清GFAP水平与ACI患者预后密切相关,TCD联合血清GFAP检测可作为早期评估ACI患者预后的参考依据。