ERCP联合eyemax对胆管癌的诊断价值

作     者：郭明浩 王清踪 史鑫 杜杰 GUO Minghao;WANG Qingzong;SHI Xin;DU Jie

作者机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科七病区河南南阳473000 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2023年第32卷第8期

页      面：1277-1281页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省南阳市科技攻关计划基金资助项目(KJGG073) 

主　　题：胆管肿瘤/诊断 胰胆管造影术,内窥镜逆行 胰胆管镜 

摘      要：背景与目的:胆管癌诊治困难,发病隐匿,常用影像学检查方法难以鉴别其良恶性,因此寻求可靠、有效的检测方式对早期诊断、治疗胆管癌意义重大。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为临床帮助诊断胆管癌的方法之一,而超细软式电子胰胆管镜(eyemax)画面更为清晰,利于临床明确靶区方位,但是尚未明确其在胆管癌中的诊断价值。因此,本研究对胆管癌患者进行ERCP联合eyemax检测,并分析其诊断价值。方法:选取在南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的100例疑似胆管癌患者作为研究对象,所有患者均进行ERCP、eyemax检测,以胆管组织活检结果为金标准,分析ERCP、eyemax诊断胆管癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:100例疑似胆管癌患者中,86例经病理学检查确诊为胆管癌,74例经ERCP检查确诊为胆管癌,72例经eyemax检查确诊为胆管癌,两者与病理学诊断结果均有明显差异(χ^(2)=4.500,P=0.034;χ^(2)=5.907,P=0.015);ERCP联合eyemax检测诊断胆管癌81例,与病理学结果比较无明显差异(χ^(2)=0.907,P0.05)。ERCP、eyemax单独应用时两者特异度、敏感度均在78.00%以上,准确率均为82.00%,而两者联合检测特异度、敏感度均在92.00%以上,准确率为93.00%,漏诊率、误诊率更低,阳性、阴性预测值更高。结论:ERCP与eyemax联合检测在胆管癌中的诊断价值较高,可用作为临床诊断胆管癌的常规方式,以提高临床诊断效率。