血清髓过氧化物酶与子痫前期的关系及阿司匹林对其的影响

作     者：于秀丽 郭兆荣 迟相林 于晓芊 

作者机构：锦州医科大学威海市中心医院研究生培养基地山东威海264400 威海市中心医院妇产科 威海市中心医院全科医学科 

出 版 物：《中华高血压杂志》 (Chinese Journal of Hypertension)

年 卷 期：2023年第31卷第11期

页      面：1090-1095页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：子痫前期 髓过氧化物酶 阿司匹林 影响因素 

摘      要：目的 探讨血清髓过氧化物酶水平(MPO)与子痫前期的关系及阿司匹林对具有发生子痫前期风险患者血清MPO水平的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月于威海市中心医院产检并分娩的孕妇,其中具有发生子痫前期风险孕妇90例(高危组),正常孕妇100名(正常组),高危组与正常组中共有57例患者发展为子痫前期。收集所有患者的基本资料及MPO和血脂水平,以是否发展子痫前期为因变量,将可能影响子痫前期发生的因素进行logistic回归分析。采用相加模型、相乘模型分析MPO与甘油三酯、体重指数对子痫前期的交互作用。高危组于孕11周口服阿司匹林预防子痫前期发生,观察高危组口服阿司匹林前后血清MPO水平的变化情况。结果 高危组MPO水平[(87.24±37.48)μg/L]明显高于正常组[(53.15±26.10)μg/L],t=-7.336,P0.001。Logistic回归分析显示,调整了年龄、孕次、产次、吸烟史、子痫前期家族史等因素后,MPO(OR=1.046,95%CI 1.023~1.069)、体重指数(OR=1.528,95%CI 1.103~2.118)、甘油三酯(OR=1.701,95%CI 1.032~2.802)是发生子痫前期的危险因素。交互作用分析显示,MPO与甘油三酯、体重指数对子痫前期的发生存在相乘交互作用[OR(95%CI)为5.816(1.046~32.332)、6.522(1.043~40.796)],不存在相加交互作用。高危组中持续口服口服阿司匹林至36周患者血清MPO水平较服用前降低[(65.50±37.87)比(88.05±39.33)μg/L,t=3.695,P0.001],中途停服患者停服后血清MPO水平较停服前升高[(78.00±7.12)比(67.83±10.86)μg/L,t=-2.478,P=0.023]。结论 MPO、体重指数、甘油三酯是发生子痫前期的影响因素,且MPO和甘油三酯及体重指数对子痫前期有相乘交互作用。阿司匹林可降低具有子痫前期风险患者血清MPO水平。