主动脉壁内血肿多层螺旋CT血管成像的影像学表现

作     者：罗世雯 LUO Shiwen

作者机构：南宁市第三人民医院放射科广西南宁533000 

出 版 物：《中国医药科学》 (China Medicine And Pharmacy)

年 卷 期：2023年第13卷第15期

页      面：149-152,161页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：主动脉壁内血肿 多层螺旋CT 血管成像 影像学特点 

摘      要：目的探究对主动脉壁内血肿患者实施多层螺旋CT血管成像诊断,其影像学具体表现及诊断价值。方法回顾性选择2020年3月至2022年3月南宁市第三人民医院82例主动脉壁内血肿患者,均给予多层螺旋CT血管成像诊断,通过多平面重建、最大密度投影以及曲面重建,继而观察并分析主动脉壁内血肿患者受累解剖部位、分型、影像学特征以及厚度对受累主动脉管径造成的影响。结果多平面重建(MPR)、横断位以及最大密度投影(MIP)及曲面重组(CPR)均可以直接显示主动脉壁内血肿病变特征,平扫环形、新月形高密度影对主动脉壁内血肿的急性期确定诊断有价值。环形、新月形稍高密度影分别有44、38例,平均CT值(42.86±14.56)HU。主动脉弓、升主动脉以及胸段降主动脉及腹主动脉是主动脉壁内血肿患者的主要受累部位,本研究82例主动脉壁内血肿患者,受累主动脉共82例,其中胸降主动脉37例(占比41.57%)、腹主动脉25例(占比28.08%)、升主动脉18例(占比20.22%),主动脉弓9例(占比10.11%)。82例主动脉壁内血肿患者,Stanford A型共有19例(占比23.17%),其余63例均为Stanford B型(占比76.82%)。主动脉壁内血肿的并发症以合并主动脉穿透性溃疡、主动脉夹层为主,本研究中合并主动脉穿透性溃疡患者有9例(占比10.97%),以“主动脉管壁不光滑为主要表现,且局限性龛影形成。结论对主动脉壁内血肿患者实施多层螺旋CT血管成像诊断具有显著价值,可直接反映主动脉壁内血肿患者影像学特点,继而帮助临床尽早并准确开展治疗工作。