他汀类药物对急性缺血性卒中患者尿激酶静脉溶栓临床疗效的影响

作     者：王维姣 陈会生 

作者机构：解放军北部战区总医院神经内科 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2023年

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划（2017YFC1308200） 

主　　题：他汀 急性缺血性卒中 尿激酶 静脉溶栓 预后 

摘      要：目的 探讨不同剂量他汀类药物对急性缺血性卒中患者尿激酶静脉溶栓的临床疗效和安全结局的影响。方法 基于一项前瞻性、多中心的大型研究——中国发病4.5 h内缺血性卒中的静脉溶栓登记研究（INTRECIS）数据库，回顾性分析经尿激酶静脉溶栓的898例AIS患者的临床资料。根据患者住院期间他汀类药物的用量分为不使用他汀组132例、常规剂量他汀组591例和强化剂量他汀组175例。临床疗效评价指标包括14 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分改善和90 d预后极好（改良Rankin评分≤1分）率。安全性评价指标包括卒中复发、出血事件和90 d全因死亡率。结果 在调整基线特征（年龄、冠心病、糖尿病、房颤、收缩压、卒中发作到静脉溶栓时间、入院到静脉溶栓给药时间、既往抗血小板用药史、血糖、三甲医院）的差异后，常规剂量他汀组和强化剂量他汀组入院到14 d的NIHSS评分改善、90d预后极好率均优于不用他汀组（P0.05）;3组90 d全因死亡率比较，不用他汀组（10.6%）明显高于常规剂量他汀组（2.0%）和强化剂量他汀组（2.9%）(P0.01）。结论 对于急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓的患者，强化剂量他汀类药物的使用可促进14 d NIHSS评分和近期预后改善，同时不增加卒中复发和出血事件的风险；他汀类药物使用有利于降低病死率。