痛风性关节炎急性发作对男性心功能影响的观察性研究

作     者：周彬彬 刘冬梅 张卓君 孙颖 马玲瑛 姜林娣 ZHOU Bin-bin;LIU Dong-mei;ZHANG Zhuo-jun;SUN Ying;MA Ling-ying;JIANG Lin-di

作者机构：复旦大学附属中山医院厦门医院风湿免疫科厦门361015 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 

出 版 物：《复旦学报（医学版）》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2023年第50卷第4期

页      面：561-566页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82001724)。 

主　　题：痛风性关节炎 超声心动图 射血分数 

摘      要：目的通过观察痛风性关节炎急性期和间歇期患者超声心动图变化,探讨痛风性关节炎急性发作对心功能的影响。方法纳入2019年6月—2021年4月在复旦大学附属中山医院风湿免疫科就诊的痛风性关节炎患者,根据痛风不同时期将患者分为痛风性关节炎急性发作组和间歇组。收集其临床资料,并在1~3天内进行超声心动图检查。急性发作期患者30天后重复心脏超声检查,比较两组的超声心动图变化以及急性发作期治疗的变化。结果共纳入69例男性痛风性关节炎患者,其中急性发作组32例,痛风间歇组37例。与痛风间歇组相比,痛风急性发作组射血分数降低[60%(56%~64%)vs.64%(62%~65%),Z=-2.814,P=0.005],左心房面积减少[(13±4)cm^(2)vs.(16±3)cm^(2),t=-4.146,P480μmol/L时,急性发作组较间歇组心脏射血分数降低[59%(55%~62%)vs.64%(59%~70%),Z=-4.112,P0.001],左心房面积较小[(13±5)cm^(2)vs.(17±3)cm^(2),t=-3.121,P=0.003];血尿酸≤480μmol/L时,两组间心超指标差异均无统计学意义。痛风急性发作组自我比较,在缓解期心脏射血分数改善,但差异无统计学意义(P=0.78)。结论男性痛风性关节炎患者急性发作可降低心脏射血分数,特别是高尿酸水平的痛风性关节炎急性发作,控制痛风发作可能有助于降低心脏功能减退的风险。