新型冠状病毒感染疫情期间肾移植受者免疫抑制剂服药依从性研究

作     者：刘路浩 苏泳鑫 曾丽娟 张鹏 陈荣鑫 徐璐 李光辉 方佳丽 马俊杰 陈正 Liu Luhao;Su Yongxin;Zeng Lijuan;Zhang Peng;Chen Rongxin;Xu Lu;Li Guanghui;Fang Jiali;Ma Junjie;Chen Zheng

作者机构：广州医科大学附属第二医院器官移植科510260 

出 版 物：《中华移植杂志:电子版》 (Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第17卷第3期

页      面：140-145页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广州医科大学临床重点专科项目基金(010004001) 广州市基础与应用基础研究项目(202102020417) 广东省医学科研基金项目(A2021384) 广州市泌尿疾病学重点学科建设项目(2021-2023) 

主　　题：肾移植 新型冠状病毒感染 免疫抑制剂 服药依从性 

摘      要：目的对新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间肾移植受者服药依从性现状进行调查,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法选取2021年6月至12月在广州医科大学附属第二医院器官移植科门诊随访中心进行随访的540例肾移植受者作为研究对象。采用一般资料调查表、对COVID-19和新冠疫苗认识程度的调查问卷和免疫抑制剂服药依从性调查问卷进行问卷调查。全部问卷回收后及时进行整理分析,剔除无效问卷。根据免疫抑制剂服药依从性情况将受者分为依从性高组和依从性低组。组间正态分布计量资料采用成组t检验进行比较,计数资料采用χ^(2)检验进行比较。P0.05为差异有统计学意义。结果本研究共发放调查问卷540份,剔除无效问卷29份,回收有效问卷511份,回收有效率94.6%(511/540)。511例受者中403例(78.9%)表示对COVID-19疫情存在担心,但450例(88.1%)受者表示自己不会发生COVID-19,目前有5例(1.0%)受者发生过COVID-19。260例(50.9%)受者表示愿意接种新冠疫苗,486例(95.1%)会选择接种灭活疫苗;414例(81.0%)受者最担心出现排斥反应。511例受者过去1个月内,忘记服用抗排斥反应药物1次及以上受者203例(39.7%);连续2次或多次忘记服用抗排斥反应药物的受者16例(3.1%);提前或延迟2 h服药的受者213例(41.7%);自行调整抗排斥反应药物剂量的受者12例(2.3%)。225例(44.0%)受者主要因个人因素导致漏服或自行停用抗排斥反应药物,87例(17.0%)表示因工作繁忙而导致错误服药,因疫情导致无法出门购药只有8例(1.6%)。511例受者中247例受者纳入依从性高组,余264例受者纳入依从性低组。两组受者教育状况及最近1次复查血清肌酐水平差异有统计学意义(χ^(2)=117.12,t=-6.48,P均0.05)。结论肾移植受者术后服药依从性仍有待提高,其服药依从性可能与文化程度有关,应采取相应的干预措施提高受者服药依从性。