中国成人重症患者镇痛管理专家共识

作     者：中华医学会重症医学分会重症呼吸学组 中国临床实践指南联盟 邱海波 夏君 李建国 谢剑锋 罗云 Subgroup of Critical Respiratory Diseases;China Clinical Practice Guideline Alliance

作者机构：不详 江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科 宁波诺丁汉大学 武汉大学中南医院重症医学科 

出 版 物：《中华重症医学电子杂志》 (Chinese Journal Of Critical Care & Intensive Care Medicine(Electronic Edition))

年 卷 期：2023年第9卷第2期

页      面：97-115页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：阿片类药物 循证医学 重症患者 临床医师 证据质量 情绪体验 专家共识 组织损伤 

摘      要：疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验,当患者表现不适时需要考虑存在疼痛。重症患者遭遇疼痛的比例很高,安静时中重度疼痛的发生率为33%~51%[1],接受各种操作治疗时疼痛的发生率以及严重程度进一步增加[2]。疼痛可引起严重负面效应,如心肺损伤、免疫抑制等,需要积极控制[3]。目前阿片类药物是首选的镇痛药物[4],临床常用的阿片类药物见表1。然而面对具体的临床情况,临床医师如何选择镇痛策略仍存在较大差异。为进一步规范临床问题导向的合理镇痛策略,笔者依据国内外最新的研究进展及专家意见,归纳和总结21个有关镇痛的临床问题,依据牛津循证医学中心2011版证据质量评估工具制定本共识。