腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果及对患者应激指标影响对比

作     者：孙瑞平 李永刚 

作者机构：蓝田县人民医院陕西西安710500 陕西省渭南市蒲城县中医医院陕西渭南715500 

出 版 物：《贵州医药》 (Guizhou Medical Journal)

年 卷 期：2023年第47卷第8期

页      面：1199-1200页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜疝修补术 开放式无张力疝修补术 成人腹股沟疝 应激指标 

摘      要：目的探究腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果以及对患者应激指标的影响。方法选取本院2018年10月至2021年10月收治的240例成人腹股沟疝患者为研究对象,采用抽签法将其分为腹腔镜组和无张力组,每组各120例,腹腔镜组采用腹腔镜疝修补术,无张力组采用开放式无张力疝修补术,对比2组患者的临床疗效,术前、术后1d的应激指标[皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]水平,临床相关指标(术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、术后疼痛持续时间以及住院时间)水平及术后并发症(术后水肿、阴囊积液、膀胱损伤、尿潴留、切口感染)发生率。结果腹腔镜组治疗总有效率(95.00%)高于无张力组(87.50%)(P0.05);腹腔镜组患者术后1d的Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平分别为(46.67±7.31)nmol/L、(73.37±7.23)ng/L、(48.36±4.96)ng/L,低于无张力组的(49.86±8.12)nmol/L、(78.36±8.07)ng/L、(49.94±5.20)ng/L(P0.05);腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、术后疼痛持续时间以及住院时间分别为(63.12±11.37)mL、(97.35±15.28)min、(3.31±0.85)d、(1.31±0.25)d、(7.50±1.07)d,少于无张力组的(68.35±12.28)mL、(105.21±19.15)min、(3.63±0.73)d、(1.38±0.17)d、(8.02±1.21)d(P0.05);腹腔镜组术后并发症发生率(6.67%)小于无张力组(15.83%)(P0.05)。结论成人腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术与开放式无张力修补术治疗均有效果,但腹腔镜疝修补术的效果更显著,能较好的控制患者的应激反应,术后恢复速度快且术后并发症发生较少。