寒区军人子女出生缺陷的流行病学调查与影响因素分析

作     者：张玉 孙静莉 ZHANG Yu;SUN Jingli

作者机构：北部战区总医院妇产科沈阳110000 

出 版 物：《陆军军医大学学报》 (Journal of Army Medical University)

年 卷 期：2023年第45卷第15期

页      面：1666-1670,F0003页

核心收录：

学科分类：100406[医学-军事预防医学] 12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 07[理学] 100202[医学-儿科学] 0713[理学-生态学] 10[医学] 

主　　题：寒区 军人 出生缺陷 医院监测 人群监测 

摘      要：目的 分析寒区军人子女全孕期出生缺陷的发生情况,探讨其流行病学特征和影响因素。方法 采用病例对照研究,选取2017-2020年北部战区总医院分娩登记的所有军人胎儿1 883例(妊娠满12周至产后7 d,包括活产、死产及死胎、引产)为医院层面出生缺陷监测对象,选取沈阳及其周边部分驻地军人于2017-2020年分娩的胎儿2 198例(妊娠满12周以上,包括活产、死产及死胎、引产)为人群层面出生缺陷监测对象,通过填写《寒区军人子女出生缺陷流行病学调查表》收集数据,分析医院监测和人群监测下全孕期出生缺陷发生率、顺位及其影响因素。结果 (1)2017-2020年医院监测下寒区军人子女全孕期出生缺陷发生率为175.25/万(33/1 883),医院监测下寒区地方群众子女全孕期出生缺陷发生率为175.47/万(480/27 355),人群监测下寒区军人子女全孕期出生缺陷发生率为218.38/万(48/2 198)。(2)医院监测和人群监测下出生缺陷的前3顺位为外耳畸形、并指(趾)和/或多指(趾)、先天性心脏病。(3)出生缺陷儿母亲文化程度及牛奶摄入量≥500 mL/周比例均低于正常新生儿母亲(P0.05)。双亲一方或双方存在雷达暴露、无线电波暴露和高电磁辐射暴露的缺陷儿出生率高于正常双亲(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,母亲文化程度在大专及以下(OR=2.218)、双亲一方或双方有雷达暴露(OR=2.179)、无线电波暴露(OR=3.446)、高电磁辐射暴露(OR=2.687)是寒区军人子女发生出生缺陷的危险因素,母亲牛奶摄入量≥500 mL/周(OR=0.546)是保护性因素。结论 寒区军人子女全孕期出生缺陷发生率与本地地方群众基本相同,出生缺陷发生顺位前3位分别是外耳畸形、并指(趾)和/或多指(趾)、先天性心脏病。母亲文化程度低,双亲的雷达、无线电波和高电磁辐射暴露是寒区军人子女发生出生缺陷的危险因素。