DRG付费模式下经皮冠状动脉支架置入病组付费的实施效果

作     者：王艳茹 

作者机构：北京市房山区第一医院 

出 版 物：《名医》 (Renowned Doctor)

年 卷 期：2023年第7期

页      面：174-176页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：疾病诊断相关分组 规范管理 医疗质量 医疗成本 个人负担 管理效率 

摘      要：目的：探讨医院在疾病诊断相关分组（DRG）付费模式下，经皮冠状动脉支架置入病组付费的实施效果。方法：随机抽选医院收治的被诊断为循环系统疾病且进行经皮冠状动脉支架置入术治疗的本市基本医疗保险患者作为研究对象，依据实施DRG付费前后时间点将其分为改革前组、改革后组。比较两组患者管理的费用效率、医疗服务质量、医保综合管理情况等方面的指标。结果：改革后组患者次均住院费用、次均药品费用、次均耗材费用及次均个人负担费用与改革前组相比较有较大差距，实施DRG付费模式后，患者的各项费用明显低于改革前组；改革后组30 d内重复住院率、并发症发生率更低，患者服务满意度更高，经皮冠状动脉支架置入（FM19）病组病案向医保系统上传率、心内科药品集采考核评分及耗材规范使用率更高，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：DRG付费模式下，医院实施冠状动脉支架置入病组付费，有利于规范医疗服务行为，降低医疗成本，减轻患者个人费用负担，对提升医院精细化管理水平、控制医疗费用的不合理上涨、保障医疗保险基金的安全具有积极意义。