评价不同剂量新药治疗银屑病关节炎的有效性及安全性网状Meta分析

作     者：吴珮涵 王晓霞 刘桂海 迟艳春 毛小琦 靳岩青 韩涛 聂艳聪 尹梅林 Wu Peihan;Wang Xiaoxia;Liu Guihai;Chi Yanchun;Mao Xiaoqi;Jin Yanqing;Han Tao;Nie Yancong;Yin Meilin

作者机构：山西医科大学研究生学院太原030001 山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001 

出 版 物：《中华风湿病学杂志》 (Chinese Journal of Rheumatology)

年 卷 期：2023年第27卷第5期

页      面：321-326页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：银屑病 关节炎,牛皮癣 Meta分析 司库奇尤单抗 阿普斯特 

摘      要：目的通过网状Meta分析比较不同剂量新药治疗银屑病关节炎(PsA)的有效性及安全性。方法通过检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library 3个医学文献数据库(自建库至2021年12月)比较不同剂量司库奇尤单抗、伊西贝单抗、阿普斯特、托法替尼治疗活动性PsA的相关文献, 使用Stata 15.0软件对纳入研究的数据进行分析。结果共纳入16项随机对照试验, 网状Meta分析结果显示:(1)全部患者ACR20应答率方面, 累计排序曲线下面积(SUCRA)越大越有效, 司库奇尤单抗300 mg 1次/4周(96.1%)疗效最佳, 其次为伊西贝单抗80 mg 1次/4周(79.0%)、伊西贝单抗80 mg 1次/2周(75.1%)、司库奇尤单抗150 mg 1次/4周(73.2%)、阿普斯特30 mg 2次/d(50.6%)、阿普斯特20 mg 2次/d(38.6%)、托法替尼5 mg 2次/d(18.1%)、托法替尼10 mg 2次/d(17.7%)、安慰剂(2.0%)。(2)在全部患者银屑病面积和严重程度评分改善≥75%(PASI75)应答率方面, SUCRA曲线下面积越大越有效, 伊西贝单抗80 mg 1次/周(96.1%)疗效最佳, 其次为伊西贝单抗80 mg 1次/2周(88.7%)、司库奇尤单抗300 mg 1次/4周(75.6%)、司库奇尤单抗150 mg 1次/4周(63.3%)、阿普斯特30 mg 2次/d(44.5%)、阿普斯特20 mg 2次/d(38.4%)、托法替尼10 mg 2次/d(30.0%)、托法替尼5 mg 2次/d(12.5%)、安慰剂(1.0%)。(3)在全部患者安全性方面, SUCRA曲线下面积越小安全性越高, 司库奇尤单抗300 mg 1次/4周(17.3%)安全性最佳。(4)亚组分析结果显示, 在ACR20应答率方面, 伊西贝单抗80 mg 1次/2周(85.3%)在未使用过bDMARDs的患者中疗效最佳, 而在对bDMARDs治疗反应不充分患者中, 司库奇尤单抗300 mg 1次/4周(83.9%)疗效最佳。结论在全部患者中, 司库奇尤单抗300 mg 1次/4周在ACR20应答率及安全性方面表现最佳, 但在改善PsA皮损方面, 伊西贝单抗80 mg 1次/4周可能更加有效。