补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效及肾小管损伤的保护作用

作     者：王月华 杨帆 马赟 郭帅 刘利飞 黄家安 陈志强 WANG Yue-hua;YANG Fan;MA Yun;GUO Shuai;LIU Li-fei;HUANG Jia-an;CHEN Zhi-qiang

作者机构：河北中医药大学河北石家庄050091 河北省中医院河北石家庄050017 河北医科大学第三医院河北石家庄050051 

出 版 物：《中草药》 (Chinese Traditional and Herbal Drugs)

年 卷 期：2023年第54卷第16期

页      面：5289-5295页

核心收录：

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：河北省重点研发计划项目(223777150D) 河北省教育厅重点项目(ZD2021081) 河北省自然科学基金资助项目(H2022423342,H2022423320) 河北省中医药管理局科研计划项目(2023119,2023126) 

主　　题：糖尿病肾病 补阳还五汤 参芪地黄汤 临床疗效 肾小管损伤 

摘      要：目的观察补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚、络脉瘀阻证糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)Ⅲ-Ⅳ期患者临床疗效及对肾小管损伤的保护作用。方法将132例符合纳入标准的DKD患者分为对照组和中药组,各66例。对照组给予西医基础治疗并联合恩格列净片,中药组在对照组基础上联合补阳还五汤合参芪地黄汤化裁方,两组患者连续用药12周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、糖尿病生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)评分、糖脂代谢指标、肾功能指标、肾小管损伤指标、炎症因子的表达及不良反应的发生率。结果中药组的总有效率(87.93%)明显高于对照组(75.00%)(P0.05),而中药组BUN、Scr明显降低(P0.05)。结论补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗DKD的疗效确切,可有效地降低患者尿蛋白排泄,调节糖脂代谢紊乱,抑制炎症因子表达,改善肾脏损伤,延缓DKD进展,且安全性良好。