微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症的临床疗效

作     者：朱定川 刘类高 李小军 张斌 高峰 Zhu Dingchuan;Liu Leigao;Li Xiaojun

作者机构：西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科四川成都610041 

出 版 物：《四川医学》 (Sichuan Medical Journal)

年 卷 期：2023年第44卷第7期

页      面：677-682页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：西藏自治区自然科学基金项目(编号:XZ202101ZR0047G)。 

主　　题：腰椎融合术 微创手术 腰椎峡部裂滑脱 

摘      要：目的回顾性研究比较微创经椎间孔入路腰椎融合术(Mis-Tlif)与开放经椎间孔入路腰椎融合术(Open-Tlif)治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症患者的临床疗效。方法对2017年1月至2021年1月在我院诊断腰椎峡部裂Ⅱ度滑脱并行手术治疗的57例患者进行评估,其中34例接受Mis-Tlif手术,23例接受Open-Tlif手术。比较两组手术时间、失血量及手术并发症情况,随访评估患者疼痛、功能、滑脱复位率及融合率。结果Mis-Tlif组术中出血量及术后引流量、术后住院时间明显低于Open-Tlif组(P0.01)。Open-Tlif组出现2例硬膜囊损伤、3例下肢麻痹、2例伤口感染,Mis-Tlif组出现1例硬膜囊损伤、2例下肢麻痹、无伤口感染,Mis-Tlif组并发症发生率低于Open-Tlif组(P=0.032)。腰痛视觉模拟评分比较,Mis-Tlif组术后2 d及末次随访均低于Open-Tlif组。两组患者术后腿痛评分、Oswestry功能障碍评分、滑脱率比较差异均无统计学意义。两组融合率比较差异均无统计学意义。结论Open-Tlif与Mis-Tlif均能有效治疗腰椎Ⅱ度峡部裂性滑脱症,相较于Open-Tlif,Mis-Tlif具有腰痛缓解好、创伤小、出血更少、恢复更快的优点,值得临床推广。