心血管代谢性疾病和生活质量的关系及知觉压力的中介效应分析

作     者：赵亚玲 黄浩 马浇 张茜 汪亚琼 孙晨捷 YANG ZIYI 裴磊磊 陈方尧 高渊 袁祖贻 肖懿慧 Zhao Yaling;Huang Hao;Ma Jiao;Zhang Qian;Wang Yaqiong;Sun Chenjie;Yang Ziyi;Pei Leilei;Chen Fangyao;Gao Yuan;Yuan Zuyi;Xiao Yihui

作者机构：西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系西安710061 陕西榆林定边县人民医院心血管内科榆林718600 多伦多大学特默蒂医学院生理学系加拿大多伦多M5S 1A8 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2023年第51卷第7期

页      面：709-715页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目(82000414) 国家重点研发计划精准医学研究重点专项(2017YFC0907200,2017YFC0907201) 陕西省重点研发计划资助项目(2019SF-178) 陕西省科学技术研究发展计划项目(2013K14-02-15)。 

主　　题：心血管疾病 代谢性疾病 共病 知觉压力 生活质量 中介效应 

摘      要：目的:探讨心血管代谢性疾病(CMD)与生活质量和知觉压力之间的关系以及知觉压力在CMD与生活质量关系中的中介作用,为防治CMD和改善患者生活质量提供依据。方法:本研究为横断面研究。基于2021年西安市某企业员工的体检数据,采用多因素线性回归模型分析CMD患病情况[分为未患病、患1种和患≥2种CMD 3类,将患≥2种CMD定义为患心血管代谢性共病(CMM)]与生活质量和知觉压力之间的关系,并采用多分类自变量中介效应模型分析知觉压力在CMD与生活质量关系中的中介作用。结果:共纳入4272名研究对象,患1种CMD者和患CMM者分别为1457(34.1%)人和677(15.8%)人。研究对象的生活质量评分为(57.5±15.7)分,知觉压力评分为(16.9±7.9)分。以未患CMD者为参照组,调整了社会人口学特征及生活方式因素后,患1种CMD与知觉压力和生活质量间的关联及知觉压力的中介效应均无统计学意义(P均0.05);患CMM者的生活质量比未患CMD者低,而知觉压力高;患CMM与生活质量间的相对总效应系数c(95%CI)和相对直接效应系数c′(95%CI)分别为-3.71(-5.04~-2.37)和-2.52(-3.81~-1.24)(P均0.05),知觉压力在CMM与生活质量关系中的相对间接效应系数a2b(95%CI)为-1.18(-1.62~-0.77)(P0.05),中介效应量为31.8%。结论:CMM与生活质量呈负向关联,与知觉压力呈正向关联,知觉压力在CMM与生活质量的关系中起部分中介作用。提示在积极防治CMM的同时,应注意疏导CMM患者的知觉压力,改善患者的生活质量。