超声引导下置入中等长度导管在口腔颌面肿瘤患者静脉治疗中的应用

作     者：黄秋雨 吴伟勤 何杏芳 邓益君 陈银燕 古文珍 HUANG Qiuyu;WU Weiqin;HE Xingfang;DENG Yijun;CHEN Yinyan;GU Wenzhen

作者机构：中山大学附属口腔医院口腔颌面外科、广东省口腔医学重点实验室、中山大学口腔医学研究所广州510055 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2023年第54卷第4期

页      面：777-781页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科研基金项目(No.A2021008)资助。 

主　　题：中等长度导管 超声学 口腔肿瘤 静脉治疗 回顾性研究 

摘      要：目的探讨超声引导下置入中等长度导管的应用效果,为口腔颌面肿瘤患者选择合适的静脉留置导管方式。方法回顾调查2019年6月–2021年12月收治的143例口腔颌面肿瘤患者一般资料及静脉置管使用情况。2019年6月–2020年1月留置静脉留置针作为对照组,2020年6月–2021年12月超声引导下置中等长度导管作为观察组,分析比较两组静脉导管并发症发生情况(包括穿刺口渗血、静脉炎、堵管、渗出等)。基线不平衡时,则使用一般资料进行倾向得分匹配(propensity score matching,PSM),再进行并发症发生情况比较。结果对照组71例患者(留置215次留置针),观察组72例患者(留置72次中等长度导管),两组患者在年龄、性别、疾病诊断、抗凝药物使用等方面差异无统计学意义(P0.05),观察组患者平均住院天数多于对照组患者(P0.01)。观察组置管费用为1080元/套,日均费用约为(56.27±20.23)元;对照组平均每位患者留置(3.03±0.93)次,留置针费用为96元/次,日均费用约为(19.94±7.50)元,观察组日均费用与对照组差异有统计学意义(P0.01)。对两组进行PSM,匹配前,观察组并发症发生率(8.3%,6/72)低于对照组(30.2%,65/215),差异有统计学意义(P0.01);每组匹配后各纳入72次进行比较,观察组并发症发生率(8.3%,6/72)低于对照组(54.2%,39/72),差异有统计学意义(P0.01)。结论超声引导下中等长度导管留置并发症发生率低,有利于减轻患者静脉反复穿刺的痛苦及临床护士的工作量,较适合在口腔颌面恶性肿瘤患者,尤其是外周静脉条件差的修复重建患者中推广使用。