老年结石性胆囊炎病人围手术期处理

作     者：庄冰洁 王海涛 冯梦龙 张中林 刘权焰 潘定宇 何跃明 袁玉峰 刘志苏 Zhuang Bingj ie;Wang Hai-tao;Feng Menglong;Zhang Zhonglin;Liu Quanyan;Pan Dingyu;He Yueming;Yuan Yufeng;Liu Zhisu

作者机构：武汉大学中南医院肝胆胰腺外科武汉430071 

出 版 物：《腹部外科》 (Journal of Abdominal Surgery)

年 卷 期：2015年第28卷第4期

页      面：243-246页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：老年病人 结石性胆囊炎 围手术期治疗 

摘      要：目的：探讨老年结石性胆囊炎病人围手术期的处理。方法回顾性分析自2012年5月至2015年5月收治的207例65岁以上老年胆囊结石合并胆囊炎病人的临床资料。结果207例病人中保守治疗11例，手术治疗196例：有175例在发病后72 h 内接受手术治疗，其中直接开腹18例，成功实施腹腔镜手术146例，中转开腹11例，中转率7.0%；有21例在发病72 h 后行手术治疗，其中直接开腹4例，成功完成腹腔镜手术14例，中转开腹3例，中转率17.6%。有17例病人（8.2%）出现不同程度的并发症，除1例因术后突发急性广泛心肌梗死出现严重心律失常而死亡外，余16例病人经治疗后均痊愈。结论迅速完善术前评估、积极处理基础疾病、妥善把握手术时机和着重加强术后监护是老年结石性胆囊炎病人治疗的关键，早期实施腹腔镜胆囊切除术是目前首选的治疗方式。